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    【溺水急救知識】溺水急救的“黃金法則”

    溺水急救的“黃金法則”

          野外駐訓期間,官兵進行水上航渡、武裝泅渡、游泳等訓練時,可能會發生意外溺水情況。溺水的發展進程很快,一般4-5分鐘就可因心跳、呼吸停止導致死亡。溺水若在1~2分鐘內得到正確救治,救治存活率極高。因此,溺水急救必須分秒必爭。本期,解放軍總醫院第六醫學中心急診科副主任陳瑞豐為官兵講解溺水的急救知識。 

    水上自救

         官兵在進行水上訓練時,可能會因水情不熟、身體不適、抽筋、嗆水等發生意外溺水。官兵不慎溺水后,不要驚慌,應冷靜觀察周圍環境。如果會游泳,在保持體力的情況下,努力游向岸邊自救。如果不會游泳,雙腳可像騎自行車那樣踩水,同時雙臂不斷劃水?;蛘邔ふ铱衫玫钠∥?,以及可以支撐人體浮出水面的受力點。如果沒有可以借力的物體,不要擔心,人體在水中下沉到一定深度時,會受浮力作用自然上浮,此時只需利用浮力順勢劃動手臂,同時頭頂向后、口向上方、將口鼻露出水面,進行呼吸。呼氣要淺、吸氣要深,盡可能使身體浮于水面,以等待他人救援。切記不要大喊大叫,以免水進入呼吸道,引起阻塞或劇烈咳嗽;也不要猛烈掙扎,這樣容易更快消耗體力,使人下沉。 

    水上救援

        水上施救體力消耗大、技術要求高,官兵在施救時要注意以下幾點。     施救者首先應呼叫附近人員幫忙,并盡快通知隨行醫護人員,準備啟動救援程序。同時,冷靜觀察周圍環境,使用船舶或借助近處物品,如長竹竿、救生圈、繩索等進行施救。不建議非專業救生人員下水救援。     如需下水施救,應先脫去身上衣物,防止下水后因衣物著水增大阻力,影響救援。官兵在施救時不要采取頭先入水的跳水方式,防止頭部碰撞池底、巖石或陷入水草、淤泥、黏土中。     施救者不要正面接近溺水者,應繞到溺水者背后,或潛入水下,扭轉其髖部,使溺水者背對自己,再用左手從其左臂和上半身中間握對方的右手,或拖住溺水者的頭,用仰泳的方式將其拖到岸邊。溺水者出于求生本能,往往會抓住一切能夠得到的東西。因此,官兵在救護時要避免被溺水者抓住不放。一旦被抓住或抱住,施救者應松手下沉,或向后推溺水者的臉,并緊捏其鼻,先與溺水者分開,再進行施救。    如有條件,救援官兵在離水前可將溺水者放到漂浮的救援設施上,清除口、鼻中的水及污物,進行2次口對鼻或口對口人工呼吸,幫助溺水者打開氣道,爭取搶救時間。 

    岸上急救

         一旦將溺水者從水中救出,除非有明顯的不可逆死亡證據(尸僵、腐爛、尸斑等),否則應立即實施基礎生命支持急救,切不可急于送醫而耽誤寶貴的搶救時機。      溺水者的基礎生命支持急救遵循開放氣道-人工通氣-胸外按壓-電除顫的搶救順序。對于溺水者來說,無論溺水者肺內水量多少,從臨床角度看并沒有實質性區別,其共同點都是缺氧。因此,不推薦任何嘗試排出水的措施。及時逆轉缺氧可以防止心臟驟?;蛱岣邚吞K率。     官兵在岸上對溺水者進行急救時,應首先判斷現場環境,通過拍打雙肩、大聲呼喚,來判斷溺水者有無反應。如果沒有反應,呼叫援助并啟動應急反應系統,同時判斷其呼吸和頸動脈搏動。如果溺水者沒有呼吸和脈搏,應立即清除口、鼻內的泥沙、水草或嘔吐物等,使用仰頭提頦法(如考慮有頸椎損傷可能,可使用雙手托頜法)開放氣道后,給予2-5次人工呼吸,每次通氣1秒,看見胸廓隆起即可。如有條件可連接氧氣。很多溺水者在心臟驟停前,因低氧出現嚴重的心動過緩,給予有效通氣對糾正低氧血癥至關重要。在人工通氣時,患者口鼻會涌出大量泡沫狀物質,此時無須浪費時間擦拭,應全力進行心肺復蘇。施救者在進行胸外按壓時,開始以100-120次/分的頻率進行按壓,按壓部位位于胸骨下半部分上,按壓深度5-6厘米(成人)。每次按壓后,讓胸廓完全回彈,盡量減少按壓中斷。按壓30次后,人工呼吸2次。     如果有AED(自動體外除顫器),在不影響按壓的同時,應迅速將溺水者胸口擦干,打開AED電源開關,貼上電極片,按照AED提示進行接下來的操作。對溺水者進行現場急救處置后,應盡快送往醫院救治。(來源:健康網)

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